МРТ молочных желез

Показания к МРТ молочных желез

1. Идентификация образований при сомнительных данных УЗИ/маммографии (например, при наличии плотной ткани молочных желез при которой затруднена оценка маммограмм и УЗИ, а также при расхождении полученных данных УЗИ и маммографии)
2. Наличие пальпируемого образования в молочной железе, не выявляемого на УЗИ/маммографии
3.  Наличие увеличенных подмышечных лимфоузлов (лимфаденопатия) при не выявленной первичной опухоли
4. Оценка распространенности уже выявленного с помощью других методик рака молочной железы, а также исключение опухоли во второй молочной железе (бывают формы рака с одновременным поражением обеих молочных желез)
5. Скрининг у пациентов группы высокого риска рака молочной железы (отягощенный семейный анамнез по раку молочных желез и яичников, носители мутации BRCA; наличие заболеваний молочных желез высокого риска, например, атипичная гиперплазия и лобулярная карцинома ин ситу)
6. Оценка проводимой неоадъювантной химиотерапии (т.е. проводимой до операции с целью уменьшения размера опухоли)
7. Подозрение на местный рецидив рака молочной железы
8. Подозрение на разрыв силиконового импланта молочных желез (если стоит вопрос только в целостности импланта – контрастирование не обязательно).

Опереди болезнь!

Своевременное проведение МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

• Опухоли и другие изменения в молочных железах
• Рецидив рака молочных желез
• Инфекции и воспаления

Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения в ткани молочных желез, определить болезненные процессы в молочных железах уже на ранней стадии. Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием):

• Имеющиеся близкие родственники с раком груди
• Гинекологические заболевания
• Гормональный сбой
• Выделения из соска
• Втянутые соски
• Уплотнения на молочных железах

Подготовка к исследованию

МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием) не требует специальной подготовки

Подготовка и ограничения

1. У пациенток репродуктивного возраста (до менопаузы) рекомендуется проведение исследования с 7 по 14 день менструального цикла (дни цикла отсчитываются с ПЕРВОГО дня ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ). Допустимо не учитывать цикл у женщин репродуктивного возраста с нарушениями цикла, а также у женщин в пременопаузе, когда цикл уже не стабилен. Также можно пренебрегать циклом у пациенток с наличием срочных показаний к исследованию и только при наличии направления от врача (например, образование выявлено, пациентка готовится к лечению и врач направляет ее уточнить интересующие его особенности опухоли). Пренебрегать циклом просто по «хотению» пациентки нельзя, т.к. в неправильные дни цикла фоновое контрастирование железистой ткани может дать неверный ложноположительный результат.
2. После проведенной биопсии образования молочной железы проводить МРТ можно только при наличии направления от врача (часто после биопсии врачу необходимо определить врастает ли опухоль в мышцы или сосок, нет ли поражения второй молочной железы и т.д.). НЕ ДОПУСТИМО проводить МРТ после проведенной биопсии, основываясь исключительно на желании пациентки, т.к. не редки ситуации, когда биопсия проведена неверно или гистологическое заключение сомнительное и пациентка решает дообследоваться самостоятельно (никакой полезно информации такое исследование не даст, а риски неправильной оценки изображений возрастают многократно)
3. МР-маммография не рекомендуется пациенткам с заместительной гормонотерапией (необходимо прекратить прием препаратов за 4-6 недель до исследования). Важно! Заместительная гормонотерапия – это гормональные препараты, назначаемые женщинам при климаксе (менопаузе). КОК (пероральные контрацептивы), применяемые женщинами в репродуктивном возрасте – не являются противопоказанием
4. МРТ после проведенного лечения (химиотерапия, операция, ЛТ проводится только при наличии направления от врача с прописанными целями исследования). Самодеятельность пациентки тут не допустима и может привести к серьезным ошибкам.
5.  В остальном – противопоказания для МР-маммографии не отличаются  от таковых для других анатомических областей.