МРТ молочных желез

• Идентификация образований при сомнительных данных УЗИ/маммографии (например, при наличии плотной ткани молочных желез при которой затруднена оценка маммограмм и УЗИ, а также при расхождении полученных данных УЗИ и маммографии)
• Наличие пальпируемого образования в молочной железе, не выявляемого на УЗИ/маммографии
• Наличие увеличенных подмышечных лимфоузлов (лимфаденопатия) при не выявленной первичной опухоли
• Оценка распространенности уже выявленного с помощью других методик рака молочной железы, а также исключение опухоли во второй молочной железе (бывают формы рака с одновременным поражением обеих молочных желез)
• Скрининг у пациентов группы высокого риска рака молочной железы (отягощенный семейный анамнез по раку молочных желез и яичников, носители мутации BRCA; наличие заболеваний молочных желез высокого риска, например, атипичная гиперплазия и лобулярная карцинома ин ситу)
• Оценка проводимой неоадъювантной химиотерапии (т.е. проводимой до операции с целью уменьшения размера опухоли)
• Подозрение на местный рецидив рака молочной железы
• Подозрение на разрыв силиконового импланта молочных желез (если стоит вопрос только в целостности импланта – контрастирование не обязательно).

Своевременное проведение МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

• Опухоли и другие изменения в молочных железах
• Рецидив рака молочных желез
• Инфекции и воспаления

Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения в ткани молочных желез, определить болезненные процессы в молочных железах уже на ранней стадии.

Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием):

• Имеющиеся близкие родственники с раком груди
• Гинекологические заболевания
• Гормональный сбой
• Выделения из соска
• Втянутые соски
• Уплотнения на молочных железах

МРТ мягких тканей (молочные железы с контрастированием) не требует специальной подготовки

• У пациенток репродуктивного возраста (до менопаузы) рекомендуется проведение исследования с 7 по 14 день менструального цикла (дни цикла отсчитываются с ПЕРВОГО дня ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ). Допустимо не учитывать цикл у женщин репродуктивного возраста с нарушениями цикла, а также у женщин в пременопаузе, когда цикл уже не стабилен. Также можно пренебрегать циклом у пациенток с наличием срочных показаний к исследованию и только при наличии направления от врача (например, образование выявлено, пациентка готовится к лечению и врач направляет ее уточнить интересующие его особенности опухоли). Пренебрегать циклом просто по «хотению» пациентки нельзя, т.к. в неправильные дни цикла фоновое контрастирование железистой ткани может дать неверный ложноположительный результат.
• После проведенной биопсии образования молочной железы проводить МРТ можно только при наличии направления от врача (часто после биопсии врачу необходимо определить врастает ли опухоль в мышцы или сосок, нет ли поражения второй молочной железы и т.д.). НЕ ДОПУСТИМО проводить МРТ после проведенной биопсии, основываясь исключительно на желании пациентки, т.к. не редки ситуации, когда биопсия проведена неверно или гистологическое заключение сомнительное и пациентка решает дообследоваться самостоятельно (никакой полезно информации такое исследование не даст, а риски неправильной оценки изображений возрастают многократно)
• МР-маммография не рекомендуется пациенткам с заместительной гормонотерапией (необходимо прекратить прием препаратов за 4-6 недель до исследования). Важно! Заместительная гормонотерапия – это гормональные препараты, назначаемые женщинам при климаксе (менопаузе). КОК (пероральные контрацептивы), применяемые женщинами в репродуктивном возрасте – не являются противопоказанием
• МРТ после проведенного лечения (химиотерапия, операция, ЛТ проводится только при наличии направления от врача с прописанными целями исследования). Самодеятельность пациентки тут не допустима и может привести к серьезным ошибкам.
• В остальном – противопоказания для МР-маммографии не отличаются от таковых для других анатомических областей.